آنچه باید درباره فیناستراید بدانیم
فیناستراید آنزیم 5 آلفا ردوکتاز نوع 2 را مهار می‌کند. این آنزیم در فولیکول مو وجود دارد و تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون تبدیل می‌کند. فیناستراید با دوز یک میلی‌گرم در روز توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان ریزش مو آندروژنیک در مردان تایید شده است. تعداد موی سر 90 درصد افرادی که به مدت 5 سال از فیناستراید استفاده می‌کنند، در پایان سال پنجم بیشتر از زمان شروع مصرف دارو می‌باشد. و دارو به طور قابل توجهی از پیشرفت ریزش مو جلوگیری می‌کند. حداکثر رشد مو بین سال یک و دو مصرف دارو دیده می‌شود. شروع دارو در سن پایین‌تر که سطح هورمون دی هیدروتستوسترون بیشتر است (اواسط دهه بیست زندگی) اثر بیشتری دارد. حداقل 6 ماه استفاده مستمر دارو لازم است تا اثرات دارو ظاهر شود. در افرادی که قصد کاشت مو دارند توصیه می‌شود 6 تا 12 ماه قبل از کاشت از فیناستراید برای تثبیت ریزش مو استفاده کنند. مطالعات نشان دادند، افرادی که همزمان با کاشت مو از فیناستراید استفاده می‌کنند، نسبت به گروهی که از این دارو استفاده نمی‌کنند، تعداد موی بیشتری دارند.
بعد از قطع مصرف دارو، وضعیت موهای بیمار به قبل از شروع مصرف دارو برخواهد گشت.
آیا در افرادی که بیماری کبدی دارند می‌توان از این دارو استفاده کرد؟
در افرادی که بیماری کبدی دارند دارو باید با احتیاط مصرف شود.
چه رابطه‌ای بین مصرف فیناستراید و سرطان پروستات است؟
در صورتی که نیاز باشد آزمایش PSA در طی مصرف دارو چک شود، عدد آزمایش باید دو برابر شود.
اگرچه مطالعات اولیه نشان داده بودند که مصرف فیناستراید ممکن است شدت سرطان پروستات را افزایش دهد اما مطالعات تکمیلی چنین موردی را تایید نکرده‌اند.
عوارض آن چیست؟
معمولا دارو به خوبی تحمل می‌شود. عوارض جانبی در کمتر از 2 درصد مردانی که از دارو استفاده می‌کنند، ایجاد می‌شود. عوارض شامل کاهش میل جنسی، اختلال نعوذ و انزال می‌باشد. میزان عوارض در گروهی که از دارونما استفاده کرده اند 1 درصد بود. عوارض نادرتر شامل بزرگ شدن پستان، درد پستان و افسردگی است. واکنش‌های آلرژیک، درد بیضه، سردرد و سرگیجه گزارش شده‌اند. در مطالعات کنترل شده، تغییری در تولید اسپرم و مایع منی دیده نشده است. اما به طور موردی دو مورد گزارش اختلال تولید اسپرم گزارش شده است. در افرادی که خودشان مشکل باروری دارند این دارو نباید مصرف شود. گزارش‌های موردی از اختلال عملکرد جنسی بعد قطع مصرف فیناستراید وجود دارد، اما درستی این گزارش‌ها از نظر علمی مورد سوال است.
در افرادی که با مصرف فیناستراید دچار اختلال عملکرد جنسی شدند باید دارو را قطع کنند و بعد یک تا دو هفته، دارو را به صورت هر دو تا سه روز یک بار شروع کنند.
فیناستراید موضعی
در نوجوانان و در بزرگسالانی که نمی‌توانند داروی خوراکی را تحمل کنند می‌توان از فرم موضعی دارو استفاده کرد. با دوز 0.2 تا 0.3 درصد در درمان ریزش مو آندروژنیک موثر است.
آیا خانم‌ها می‌توانند از این دارو استفاده کنند؟
فیناستراید توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان ریزش مو آندروژنیک در خانم‌ها تایید نشده است. فیناستراید با دوز یک میلی‌گرم در روز در خانم‌ها موثر نیست. اما مطالعات نشان داده‌اند، دوز 2.5 و 5 میلی‌گرم در روز برای درمان ریزش مو آندروژنیک خانم‌ها موثر است. مصرف دارو در خانم‌های باردار و خانم‌هایی که قصد بارداری دارند ممنوع است.
خانم‌های باردار و خانم‌هایی که قصد بارداری دارند حتی از تماس با قرص‌های شکسته این دارو باید اجتناب کنند.
تداخل دارویی
هیچ گونه تداخل دارویی مهمی در خصوص فیناستراید گزارش نشده است.
دوتاستراید و عوارض آن
دوتاستراید آنزیم 5 آلفا ردوکتاز نوع 1 و 2 را مهار می‌کند. در درمان ریزش مو آندروژنیک مردان موثر است. در افرادی که به فیناستراید پاسخ نداده‌اند با دوز 0.5 میلی‌گرم در روز استفاده می‌شود. توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان ریزش مو آندروژنیک تایید نشده است. نیمه عمر پلاسمایی آن 5 هفته است. در مقایسه با فیناستراید که نیمه عمر آن 6 تا 8 ساعت است. در نتیجه عوارض جانبی آن چندین ماه طول می‌کشد و ممکن است دائمی باشد. در مطالعات نشان داده شده که دوتاستراید باعث کاهش تولید و حرکت اسپرم می‌شود.
با سلام آیا می توان قرص فیناستراید را در محلول ماینوکسیدیل حل کرد و مورد استفاده قرار داد؟ فیناستراید موضعی در ایران موجود است؟
با حل کردن قرص در محلول نمی توان به کیفیت مطلوب دست یافت. باید از پودرهای قابل حل در حلال استفاده نمود